2020年6月24日 星期三

為愛朗讀.用故事的力量擁抱孩子


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2020/06/24 第299期
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育兒須知:為愛朗讀.用故事的力量擁抱孩子【育兒照護】滿月寶寶有心臟雜音=心臟病?
   
 
 
●育兒須知
為愛朗讀.用故事的力量擁抱孩子
文/媽媽寶寶編輯部

媽媽們,有多久沒坐下來跟孩子念一本書?這次找來4對名人親子,分享如何透過閱讀經營親子時光,更邀請到2位努力為童書、兒童劇團付出的說書人,談談他們的初衷。陪伴孩子,不只有玩樂,共讀的力量遠比你想像得還要大。

粉紅豬媽媽鍾欣凌.說故事時間聽聽孩子的心底話

在許多戲劇、主持節目中都有她的身影,相信大家一定不陌生,她就是「國民媽媽」鍾欣凌。卸下這些角色,她是兔寶、二寶的媽媽,沉浸在孩子的打鬧中,更享受與孩子一起閱讀對話的時刻。

自創故事內容.全家四口一起編故事

睡前的念故事時光,是全家人一天最放鬆的時候。通常,鍾欣凌會先陪孩子玩玩點讀筆,或者是動手玩的遊戲書,之後再由爸爸來說故事,有時孩子還會出難題給爸爸,鍾欣凌笑說「兔寶跟二寶通常都會提說,希望爸爸編出來的故事裡有粉紅豬、巧虎等,還規定故事要是古怪類型,講完了還要經過她們的評分,如果不夠古怪,就必須再講一個!」真的是讓爸媽傷透腦筋。

有時大人想要放鬆,則會反過來要孩子念給爸媽聽,說著說著變成全家四口一起編故事,內容總是無厘頭,充滿笑和淚。雖然有過豐富的演戲及主持的經驗,但在家中,鍾欣凌選擇將舞台留給孩子們,只有試著轉移孩子注意力時,才會發揮自己演戲的能力,「兩個女兒快要打起來時,我就會扮演像是老虎的角色,爸爸也演起棉被怪,追著兩個小孩跑,能暫時澆熄孩子之間的戰火,這招超有效!」

如果兒童劇團團長趙自強 說故事人給的力量.比故事更強大

如果兒童劇團今年成立第20年,團長趙自強認為,跟一群精彩的人一起為孩子說台灣的故事,是劇場最迷人的地方。縱使面對新冠疫情十分嚴峻的現在,演出幾乎全面停擺,他依然相信,人與人的劇場,才是說故事最好的距離,他仍會堅持。

重要的不是故事.而是說故事的人

趙自強小時候沒有電視、電影、手機,甚至連圖畫書也很少,由外公外婆帶大的他,就是聽長輩口述故事,「不是照書來念!融合熟知家鄉語言的口述故事,這是屬於我們家的、真正生活裡的故事,也是書本讀不出來的東西。」

他認為,「父母跟孩子說故事,要建立跟孩子之間的感情,先有信賴才會想聽你的故事,就像去服飾店買衣服,以為衣服是最終消費品,但從來不是,買東西是為了達到心中的期待。」說故事的人,比故事本身更重要,因為故事連結人的情感,讓聽故事的人發揮想像力,那才是說故事的精華。

很多爸媽問趙自強,如何講故事孩子才會買單?他說,「你喜歡怎麼聽就怎麼講,不要運用那麼多技巧,也別去背那個故事,用腦筋裡記得的元素去組合它就好了,如果你不記得就代表這是故事不好的地方!」他提醒爸媽:「你講的故事進入孩子的腦袋,就不會是爸媽講的那個樣子,孩子也會再組合成他要的樣子。」

【完整內容請見2020年06月號《媽媽寶寶雜誌》;訂閱媽媽寶寶雜誌電子版

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【育兒照護】滿月寶寶有心臟雜音=心臟病?
文/李藹芬

文/李藹芬 採訪諮詢/馬偕兒童醫院兒童心臟科主治醫師葉樹人

帶滿月寶寶健康檢查時,不少媽媽會被醫師告知,「寶寶有心雜音」,然後,媽媽就開始緊張了,有的甚至淚水撲簌而下,或是幾天幾夜擔心到夜無好眠……不敢相信寶寶怎麼有心臟病?或許是大家不了解心臟,所以,一聽到「心雜音」就以為是心臟有問題,其實事情並不是這樣。

國標舞女王劉真接受心臟手術卻不幸撒手人寰,留下年僅4歲的女兒與深愛她的先生,實在令人感傷。劉真為何會被檢查出有心臟瓣膜脫垂的問題?據說是帶女兒霓霓看診時,因霓霓不願讓醫師聽診,於是劉真先讓醫師聽診示範給霓霓看,就在聽診過程中,被醫師察覺心雜音有異狀,於是建議劉真就醫檢查。

大家或許想問:聽診聽到心雜音,就是有心臟病嗎? 

心雜音分為兩大類

馬偕兒童醫院兒童心臟科主治醫師葉樹人指出,心雜音分為兩大類:功能性雜音與病理性雜音,功能性雜音是良性的,並沒有心臟構造異常的狀況;病理性雜音則代表有心臟血管異常的問題,「在寶寶滿月的健康檢查所聽到的心雜音,絕大多數是屬於良性的功能性雜音」。

心雜音有時可能會因發燒、感染、緊張、興奮、運動、焦慮或其他導致心輸出量的增加而增強,這也就是許多因感冒、發燒或其他疾病求醫時,會被謹慎的醫師聽到心雜音的原因,他表示,「功能性的心雜音持續存在,但對於健康並沒有影響」。

新生兒常見心雜音多會慢慢消失

葉樹人醫師補充,部分新生兒出生幾天後或嬰兒時期常聽見的心雜音,來自「周邊肺動脈狹窄」。葉樹人醫師解釋,胎兒肺部沒有氧氣交換的功能,因此原本肺循環的血液約80%的血液會經由卵圓孔及動脈導管流向胎盤去進行養分和氣體的交換,僅20%的血液會流向肺動脈。因為血流量不大,肺動脈血管管徑也較小。出生後,寶寶肺部功能開始運作,得由自己的肺循環進行氧氣交換,因此全部的缺氧血都必須經由肺動脈幹,再到左右肺動脈及周邊肺動脈到肺部進行氣體交換,瞬間流經肺動脈的血液量暴增5倍,「原本狹窄的血管一下子無法擴張,就像大河流的河水流到小溪,水量大,流動所發出的聲音也大」。

正常狀況下,肺動脈會慢慢擴張,使狹窄逐漸消失,心雜音也就自然消失了。除非有合併基因異常或先天性德國麻疹,否則絕大部分的單純性周邊肺動脈狹窄,在出生幾個月後到一歲左右都會獲得改善。

有心雜音不等於有心臟病.沒心雜音不代表心臟沒問題

依照雜音的強弱通常分為六度,第六度最強,葉樹人醫師指出,通常兒科醫師聽到新生兒的功能性雜音,若是第一度和第二度,採取定期追蹤即可;大於第三度,安排心臟超音波檢查。

葉樹人醫師強調,「有心雜音不等於有心臟病,但沒有心雜音也不代表沒有心臟疾病,若是全肺靜脈回流異常,就聽不到心雜音,因為所有肺靜脈都不直接回到左心房而是進入體靜脈,血流量少,也就聽不到雜音」,還有心房中隔缺損、大動脈轉位、主動脈窄縮或冠狀動脈起源異常等先天性心臟病,不是聽不到心雜音,就是雜音不明顯。又或是急性心肌炎、心肌病變等心臟病也往往沒有明顯的心雜音。

【完整內容請見2020年06月號《媽媽寶寶雜誌》;訂閱媽媽寶寶雜誌電子版

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