2020年5月27日 星期三

打造幼兒腸道健康.從均衡飲食開始


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2020/05/27 第297期
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育兒須知:打造幼兒腸道健康.從均衡飲食開始【愛在疫情蔓延時】與確診患者距離最近、接觸時間最久的負壓隔離病房護理師簡尹庭:不怕工作辛苦和危險,只是難過不能好好抱抱兒子
   
 
 
●育兒須知
打造幼兒腸道健康.從均衡飲食開始
文/李藹芬

文/李藹芬 採訪諮詢/台北榮民總醫院兒童醫學部兒童腸胃科主任黃清��

父母養孩子,總怕孩子吃得少,尤其看到別人家的孩子胖嘟嘟,更是煩惱自己的孩子怎麼吃都吃不胖,是不是腸道吸收狀況有問題?然而,期待腸道吸收狀況好,應先從建立均衡飲食習慣開始!

一直以來,孩子胖嘟嘟或是瘦巴巴,總是被長輩拿來評斷父母會不會照顧孩子的依據,對養出瘦巴巴孩子的父母來說,內心其實也是充滿百般無奈,往往只能用「吸收不好」回應長輩的關心。

腸道.把守身體健康第一關

沒錯!吸收狀況好不好,與腸道健康有所關聯。當食物進入身體後,當中的營養素經過胃的消化處理,進入腸道,由腸道所分泌的酵素分解為小分子的葡萄糖、胺基酸和脂肪酸,再經由腸道黏膜細胞吸收進入血液,最後,藉由血液循環送到全身,提供細胞所需要的能量。台北榮民總醫院兒童醫學部兒童腸胃科主任黃清�萿磳隉A「營養是所有生理功能運作的基礎,正確且均衡自食物攝取營養,並讓健康的腸道吸收,可維持身體各項機能正常運作」。

特別是近幾年盛行「腦腸軸(gut-brain axis)」一說,他解釋,「大腦與腸道雖分屬身體不同部位,但透過免疫、代謝、內分泌與神經系統而有所交流,也就是說,腸道的健康和大腦的功能會互相影響,根據研究,腸躁症、緊張壓力、憂鬱症、自閉症等盛行率極高的身心疾病,都與「腦腸軸」有關。

滿1歲幼兒以一般食物為正餐

腸道健康很重要,而維護腸道健康的第一件事就是自多元食物均衡攝取營養,讓腸道維持正常運作,並處於好菌多、壞菌少的菌叢生態。可是這對剛滿1歲的幼兒來說,是一件艱鉅的任務,畢竟剛從以奶類為主食的飲食模式,切換到跟成人吃一樣食物的模式,很難無縫接軌。黃清�葺摰v指出,「如果副食品階段有循序漸進吃過多種食物,其實銜接成人飲食並不難,只要注意烹調時,把握將食物剁碎、煮爛或切小丁,讓孩子易於咀嚼吞嚥的原則即可」。

然而,有不少孩子在副食品階段的食用狀況不佳,進入一歲後,仍以奶類為主要營養來源,他建議,「父母應該更積極幫助孩子建立以一般食物為正餐的飲食模式,奶類則退居二線副食品」。

銜接成人食物不佳的過渡做法

對於滿1歲幼兒仍未能適應以一般食物為主餐時,不少家長因為擔心孩子營養不夠,於是繼續以奶類為主食,但這樣無法讓孩子攝取足夠的營養素,也會影響咀嚼吞嚥的能力發展。

黃清�葺摰v建議,父母在過渡時期可以這樣做:如果1歲以上幼兒,依然1天吃5次奶,每次180 c.c.,早晚兩次奶的量不減少,但白天3次的奶量,每次各少15c.c.,這15c.c.就用多吃一口飯代替,以1週的時間訓練每次少15c.c.的奶量,到下一週時,再練習少喝15c.c.,多吃兩口飯代替少掉的30c.c.,逐步減少奶量並累積飯量,用180c.c.除以15c.c.等於12週,也就是說,只要父母耐心花上數週的時間,總是能讓孩子白天喝3次奶的習慣消失,改以吃正餐搭配點心的飲食模式。

他說,「為符合兒童的營養及熱量需求,健康的飲食模式應為一天吃三餐加兩次點心,點心在兩餐之間供應,且與下一餐相隔兩小時,否則會讓孩子吃過點心,到正餐時間仍有飽足感而不想吃飯」。

【完整內容請見2020年5月號《媽媽寶寶雜誌》;訂閱媽媽寶寶雜誌電子版

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【愛在疫情蔓延時】與確診患者距離最近、接觸時間最久的負壓隔離病房護理師簡尹庭:不怕工作辛苦和危險,只是難過不能好好抱抱兒子
文/李藹芬

文/李藹芬 採訪諮詢/三軍總醫院護理部35病房護理師簡尹庭 圖片提供/三總35病房.簡尹庭

身為醫學中心的三軍總醫院,原本就設有負壓隔離病房收治肺結核患者,在此次新冠肺炎疫情中,更是責無旁貸地擔起重任,收治了相當數量的案例。相較大家莫不對疑似或確診案例懷抱恐懼心情,平時就在隔離病房從事臨床照護服務的護理師則顯得老神在在,只是這段時間的堅守工作崗位,卻讓他們必須忍住思念,與親人保持距離。

在三軍總醫院負壓隔離病房服務已有11年的簡尹庭護理師表示,平日工作就是照顧肺結核或肺炎重症等具有高度傳染性疾病的病人,因應新冠肺炎疫情爆發,院方將原先的患者移至其他區域,專門收治疑似與確診案例,病房分為兩區,一區收輕症,一區則為收重症的加護病房區,而她就在加護區服務。

依規定穿戴防護裝備.平常心面對

身在負壓隔離病房,戴N95口罩、穿隔離衣進行臨床照護工作,本來就是日常,「院內每個月都有進行防護訓練的稽核」。不過,面對傳染力高的新冠肺炎,為保護病人與自己,更是提高防護層級,進入病室前,必須依照規定,從頭到腳穿戴全套防護裝備,因為穿脫的每個環節都很重要,一個疏忽就會有感染的風險,所以同仁都會互相確認是否完整照著規定做。

對專職在負壓隔離病房的護理師來說,相當熟悉穿戴全套防護裝備的流程,不過,卻讓自其他單位調來支援的同仁感到壓力,即使事前已接受過訓練,還是不免害怕因疏失而造成感染的風險,「我們會幫忙盯,努力做好每一個環節,可是看到部分支援同仁的緊張,仍有所不忍,畢竟不是人人都能用平常心面對,我們決定靠原班人馬努力撐著,儘量不麻煩其他單位派人支援」。

讓簡尹庭護理師感動的是,面對感染風險,依舊有熱情的同仁打聽,要怎樣才能調來負壓隔離病房。扎實的專業訓練讓這群醫護團隊無所畏懼,自疫情爆發至今,已先後照顧一批一批的患者,使其順利出院。

為保護家人.毅然拉開接觸距離

任職負壓隔離病房護理師十餘年的經驗,讓她在工作上能用平常心面對疫情所帶來的挑戰,然而,面對家人,她的專業和理智被情感拋到腦後。

簡尹庭護理師說,本來如常上下班,但後來為了保護家人,她決定申請宿舍住,減少與家人接觸的機會,以降低感染的風險,「其實收治的病人多了,還是會擔心,尤其自己平時有支氣管敏感的問題,在這個時候,只要有一點點症狀,就會懷疑自己是不是感染到了……」。

對家有年幼的孩子的醫護人員而言,此刻的內心非常糾結,用心堅守工作,卻又害怕讓孩子受到感染的風險,「回到家,我必須克制很想抱兒子的念頭,偶爾還是忍不住要抱抱他」,幸好兒子很黏先生,即使這段時間少了媽媽的照顧,兒子並未不習慣,「先生真的很支持我,一手包辦照顧兒子的事,他還跟兒子說,『媽媽是台灣的防疫英雄,很辛苦喔!』……」兒子似懂非懂地對著要去住宿舍的她說,「媽媽,我會很想你喔」,說著說著,她的聲音不禁哽咽了,想必是這段時間為了工作,讓她沒能好好陪兒子和丈夫,連娘家有慢性病的媽媽也不敢去探望,才是她心頭最大的牽掛啊!

她說,好些同仁都偶有擔憂自己安危的時候,每每說起家人,眼眶總是含著淚水,「念著這份對家人的情感,我們會互相提醒工作時更要做好防護,減少造成家人的負擔,也互相打氣,約好一起走過下半生」。

【完整內容請見2020年5月號《媽媽寶寶雜誌》;訂閱媽媽寶寶雜誌電子版

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●訊息公告

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