2020年8月26日 星期三

【今周刊1236期】驚渡暴風雨的女當家 嚴陳莉蓮


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2020/08/26第686期
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從家庭主婦到接掌千億大集團...接班兩年
嚴陳莉蓮如何掌舵裕隆驚渡暴風雨?
有紅字是異常、沒紅字就算健康?
三個觀念幫你判讀健檢報告、掌握身體狀況
 
   
封面故事
   
從家庭主婦到接掌千億大集團...接班兩年
嚴陳莉蓮如何掌舵裕隆驚渡暴風雨?
今周刊•撰文:今周刊編輯團隊

去年7、8月間、嚴凱泰過世後約莫半年,其遺孀嚴陳莉蓮、現任裕隆集團女當家,面臨了接位以來第一個嚴峻考驗。當時金融圈驚傳,好幾家裕隆集團長期往來的銀行,不約而同向裕隆提出紅色警示。銀行界的共識是:如果再不積極整頓財務,將立刻緊縮對裕隆的借款額度。

「裕隆集團這輩子沒有受過這種侮辱啊!」一位老裕隆人說。過去幾十年來,裕隆集團一直是政府支持的指標企業,走過風光也享盡風華,任誰都想不到,嚴凱泰過世不過半年光景,集團的資金鏈竟然面臨被銀行抽銀根的急迫邊緣,縱使集團資產雄厚,中華車、裕日車還是車市資優生,但向來雨天收傘的銀行還是擔憂,集團負債比將近7成的裕隆集團,長期潛藏的財務地雷會一點即爆。

在嚴凱泰過世之初,毅然決定冠上夫姓的嚴陳莉蓮,或許早已知道丈夫留給她的,沒有外界以為的燦爛,但這生死令來得如此快速,恐怕也遠遠超乎她的想像。

貸款一簽、地一挖,就死了  「死和丟臉你選什麼?」

時間不容許嚴陳莉蓮猶疑。第一時間她請動眾達律師事務所前合夥人黃日燦,正式加入裕隆集團,擔任特別顧問;再由他出面,加上裕隆5人小組之一——張樑長期在金融圈的人脈,在短短幾個月間,緊急奔走各家主要往來銀行溝通、談判、安撫⋯⋯,先暫時穩住銀行的動作。

回過頭來,她也必須釜底抽薪做出決策。

2019年10月,嚴陳莉蓮大手一揮,超過500億元的裕隆城住宅開發投資案,全面喊停,「那個時候只要貸款一簽、地一挖,就死了。」

這一緊急煞車,面對原本已經簽約的機電商、開發商,還有高價簽約的全球首位獲普立茲克建築獎的女性建築師Zaha Hadid,裕隆總共為此付出高達10多億元的違約金,但也因此煞住了500多億元的投資流出,大幅降低集團資金壓力,讓裕隆的財務喘一口氣,銀行團沒有再更進一步動作。

「如果做了會死(指裕隆城的投資會讓集團現金流出現嚴重缺口),不做只是丟臉,死和丟臉你選什麼?」據悉事後,在裕隆內部的檢討會議上,黃日燦拋出了重話。

但事後證明其實也沒多丟臉,因為喊停之後,裕隆股價不但沒有跌,甚至,還因此吸引買盤加入,例如保力達、寶佳集團還在持續加碼中。

面對殘酷的現實環境,過去從未有掌理公司經驗的嚴陳莉蓮,沒有軟弱恐慌,反而以果斷且務實的態度面對嚴凱泰留下的沉重擔子,沒有太多猶豫,更多是壯士斷腕的決絕。

她幾乎是馬上就做了過去嚴凱泰一直沒做的事——對嚴凱泰生前做的另一個大夢「納智捷」,以及納智捷的大腦華創車電,進行一連串增資、減資的大動作。先是在2019年底對納智捷減資四十億,並兩度增資合計197.5億;又對華創一口氣打掉全部虧損,減資32.8億元,減資幅度百分百。一直到8月3日,納智捷宣布再度減資97.5億元,減資幅度達99.49%,改由裕隆注資78億元。至此,外界認定,對納智捷的虧損整頓算暫時告一段落。

一婦當關打掉納智捷95%虧損 喊停裕隆城!女當家破釜沉舟

「至少已經清理95%,再有冒出來也不多了。」8月19日裕隆的法人說明會後,裕隆發言人羅文邑證實。

嚴凱泰時代打造的納智捷品牌夢,末期面對的是銷量每下愈況的殘酷現實,2019年品牌車不僅只賣了4000多輛,在對岸銷售甚至傳出單月掛零的窘境。對照開發車款所投入的龐大資金,一位車市業內專家指出,一款新車沒有賣個30萬輛,根本談不上回收,「納智捷的累計虧損幾年下來,裕隆集團財力再怎麼雄厚,也是難以承受之重。」他也直言,嚴凱泰在世時必然了解開發品牌車對裕隆財務、營運的壓力與傷害,但他有歷史包袱,難以痛下決心去面對與處理,「也不是不能理解。」相較之下,「要給嚴陳莉蓮大大按讚!」一位與嚴凱泰、嚴陳莉蓮都極其熟識的友人即形容:嚴陳莉蓮接的是燙手山芋,表現卻是,「一『婦』當關,不讓鬚眉,了不起!」

外界估計納智捷前後恐怕有上千億元的大洞,但天文數字的虧損不是最可怕的,真正可怕的是,在此之前,不知道洞究竟有多大。

「沒有人告訴過我一個確切的數字。」嚴凱泰過世後不久,有位裕隆集團子公司的主管曾經直問過嚴陳莉蓮「妳知道洞有多大嗎?」她的回答盡是茫然。

「我自己估計⋯⋯大約要500億元吧。」嚴陳莉蓮猶豫了一下這樣回答,但當時這位主管告訴她,這個數字恐怕還要乘以2。

「數字大小已經不是最重要,重要的是,妳要知道妳口袋剩下多少,妳就可以下決策了。」這位主管給了嚴陳莉蓮關鍵提示。

「不只有進攻,要攻、守俱佳。」她要組自己的團隊

嚴凱泰留下來的裕隆集團,是一個千瘡百孔、百廢待興的集團,昔日的特權光彩,早就在銀行團抽銀根當下,繁華落盡,打回原形。嚴陳莉蓮在接連經歷幾場震撼教育之後,逐漸清楚,自己這個隊長帶的是怎樣的球隊,眼前要打的,是一場怎樣的戰役。

「打籃球不是只有進攻,要攻、守俱佳。」這是嚴陳莉蓮在公司內部會議上經常掛在嘴上的話;過去2年的裕隆,沒有太多進攻動作,重點在守,重新打穩基石,守住基本盤。

其實,她還是當年那位熱情有勁的籃球隊隊長,只是這次帶的隊伍更形龐大,她一樣用盡全力,指揮調度,要把裕隆這個腳步有點散亂的隊伍,重新整軍,找回昔日的光彩。

(尊重智慧財產權,如需轉載請註明資料來源:今周刊 1236 期 謝謝!)

有紅字是異常、沒紅字就算健康?
三個觀念幫你判讀健檢報告、掌握身體狀況
今周刊•撰文:楊雅馨

若你重視保健,定期做過不同醫院的健檢,認真看過健檢報告,可能會產生疑問:同一個項目,為什麼各家參考值不一樣,有無統一標準?該如何判斷自己是否健康?

定期做健檢,是我們了解自身的好方法,也是發現身體患病徵兆,得以早做防範改善的依據,只是,健康檢查後的報告,充斥專有名詞以及數字,需要建立正確的了解與認知,才能真正據此掌握健康,達到改善甚至預防的效果。

費用如何計算?健保僅給付基礎項目

在台灣,疾病診治有健保照護,在預防疾病則有國健署的成人健檢、4癌篩檢(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌)等,此外想對自己的健康有更深入了解,就得藉由健康檢查探知一二。

長庚醫療財團法人長庚診所院長柯毓賢以常見的高血壓為例,因血壓控制不佳可能引起的心腦病變、動脈病變、眼底病變、腎臟病變、周邊血管病變等,雖然健保對上述併發症的早期診斷仍有基礎因應措施,如腎功能、血糖及血脂等血液檢驗、尿液檢驗、心電圖及胸部X光片等檢查。但想對器官病變進行深入了解,如頸動脈超音波、心臟超音波、腦部核磁共振等更進階的檢查,就一般單純高血壓病情的病人而言,不見得都會列在給付標準。

「早一點發現疾病,減少疾病的嚴重度。」關於健檢,聯安診所健康管理中心主任洪育忠這麼說。

沒有哪一位專家能保證,健康檢查報告就是身體健康的保證。然而,一個人是否健康,還是得經過詳細問診、理學檢查、各種檢驗,才可能知道正確答案。

健康檢查的日文為「人間ЭЧヱ」,指船隻進行維修保養,須將船駛進船塢進行處理。「人就和船一樣,必須定期回健檢中心檢視一番,希望能在臨床前期,如邊緣性高血壓、糖尿病前期、肌少症等,透過及早發現異常,日常生活習慣的改變,避免日後疾病的爆發。」台大醫院健康管理中心主治醫師曾屏輝說。

「以台大醫院健康管理中心而言,基礎的標準套裝可以涵蓋90%左右的常見疾病,接下來的10%,就像買保險一樣,在金錢與健康間,找到最佳的平衡。」台大醫院健康管理中心經理廖婉君表示,然而她也提醒任何的檢查都有其極限,不可能有百分百正確的檢驗。

幾歲該做健檢?「健康檢查的範圍很廣,小學生也有學校健檢,公司則有員工健檢,健檢並沒有年齡的限制,嚴格說來,應就每一個人的身心情況及需求來決定。」柯毓賢表示。

曾屏輝則認為端看個人對健康的要求,很難有明確的界定,一般而言,年輕人的身體是相對健康,但是也有例外,如肥胖或有家族病史等,但話說回來,站在學術的立場,50歲以上,器官多少會開始衰退,是時候需要完整的健康檢查。

潛在疾病從哪找?難用單一數字定生死

然而做完健檢,拿到健康檢查報告書,報告書上寫著「參考值」,雖然上面也註記了醫師的意見,卻還是令人一頭霧水。關於參考值,柯毓賢表示:「一方面,生物醫學的統計數字本來就會呈現常態分布,大多沒有絕對區別正常與異常的分界;另一方面,因為選取樣本的不同,各家醫院的參考值也會有些許的差異。」

「再者,異常值或治療建議值的設定,除了參考科學研究成果之證據以外,甚至還要考量每個國家健康政策等政治、經濟、社會因素,以及每個人的身心狀況,設定個人化的最佳理想建議值。」柯毓賢指出,健檢報告上的紅字異常值,是一個滿複雜的問題,很難有單一的答案。

例如,依照美國心臟學會2018年的建議,只要低密度脂蛋白(LDL-C)超過190mg/dL,就得考慮服藥控制膽固醇;然而,如果病人是罹患心血管疾病或糖尿病,數值超過70mg/dL時,就要考慮服藥。

曾屏輝也指出,如常見的肝功能檢查,GOT(肝功能指數)正常值是低於31U/L,但超過就代表不正常嗎?這也不一定,事實上GOT也存在於骨骼肌,激烈運動後才測,數值也會偏高。他更以腹圍舉例,台灣男性以90公分、女性80公分為標準,在美國,男性則以102公分、女性88公分為準。

廖婉君感慨說:「很多民眾會認為紅字是絕對的異常,這是錯誤觀念,例如高血壓往往要反覆測量,而不會因單一次血壓升高,就作為診斷的依據。」

此外,如超音波、電腦斷層、核磁共振等影像學檢查,判讀時雖會依據國際公認客觀的數字標準,但同時還要參考影像醫學科醫師的主觀描述。柯毓賢以「藏在豆腐裡的花生」來比喻肝腎內臟中的結節,要每次測量的切割角度都維持一模一樣,已經是很困難的了,更遑論結節不同位置的型態差異。因此,即使是一個穩定的結節,在逐年的報告書中,仍可能會有大小以及細節描述上的差異。

正常值的設定除了考量種族的差異,還涵括年齡、性別、健康狀況、家族史等各種因素,也還要顧及儀器和技術上的因素。因此,要確認一個疾病的診斷,有時需要一段時間的追蹤和重複檢驗檢查,才能有結論。

那麼,該如何看待健檢報告上的紅字?首先,應該要清楚以下幾個狀況:

第一,每家醫院的儀器不同,做出來的數據和單位、參考值也會不同,因此,不同院所的檢驗結果,不一定能直接互相比較。

第二,有些數據、影像會因身體的狀況或受檢者的姿勢等影響,例如血壓會受情緒影響如白袍性高血壓,胸部X光攝影也可能因為是否有充分吸飽氣,而影響心臟的大小。

第三,數值高低不能完全代表疾病的嚴重度,例如各式的腫瘤標記,曾屏輝說明如最常見的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),正常值為小於5ng/mL,但癌胚抗原並不是只有大腸癌的病人才會增加,乳癌、胃癌等癌症也都會增高,而且在非惡性病灶如肝硬化、慢性肺病,甚至抽菸者也會升高。

基於以上3個原因,若健檢報告出現紅字,第一個動作就是與醫師討論。

數字「拉警報」怎麼辦?尋求第二意見諮詢

事實上,所有檢驗都存在著敏感性(Sensitivity)、特異性(Specificity)的兩難。高敏感性的檢驗,偽陰性率低,結果為陰性時,愈能排除得病;高特異性的檢驗,偽陽性率低,因此結果為陽性時,愈能確認得病。

以流感快篩檢驗為例,其特異性可達90%至95%,因此快篩結果為陽性,幾乎能確認受到流感病毒的感染;但快篩檢驗的敏感性卻僅50%至70%,陰性結果並不能用來排除流感病毒感染,仍必須依患者的臨床症狀加以判斷。

而健康檢查項目的選擇,基本上是「敏感性」比「特異性」重要,「健康檢查所看到的異常,並不一定就代表是疾病。」柯毓賢解釋。

「在臨床看得愈多,就愈覺得沒有不變的參考值。」曾屏輝說,健檢報告書需要有專業經驗的醫師綜合判讀,甚至醫師間也得相互討論。因此若檢查結果出爐,發現某些數字警訊,最好徵詢第2位醫師的意見。

柯毓賢提醒,健檢沒有紅字並不代表身體健康,有可能是沒做到相關檢查;相反的,有紅字異常,也不見得就是生病,例如肺部低劑量電腦斷層看到的結節,可能是早期癌症,但相當大的比率是對生命無威脅的良性結節,一生都不會有變化。

柯毓賢提醒,健檢沒有紅字並不代表身體健康,有可能是沒做到相關檢查;相反的,有紅字異常,也不見得就是生病,例如肺部低劑量電腦斷層看到的結節,可能是早期癌症,但相當大的比率是對生命無威脅的良性結節,一生都不會有變化。

(尊重智慧財產權,如需轉載請註明資料來源:今周刊 1236 期 謝謝!)

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失智和健忘怎麼區分?
失智與健忘不同,健忘是經過提醒,還能想得起來,並不會因為記性不好而影響日常生活功能。但失智卻是完全不記得有這麼一回事。譬如一位舞蹈老師,忘記自己排的舞步,怎麼也想不起來。

《翻供》看似單純的事件 背後其實有多少的牽扯
《翻供》算是一部很有內容的電影,有案情的抽絲剝繭,在這抽和剝的過程中,還會看到人性的黑暗面,有利益、有權力,再摻雜一些親情的成份。整體的結構蠻精實。
 
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