2021年9月20日 星期一

新冠肺炎部分患者 輕症後遺症更劇烈


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2021/09/21 第7577期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
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新冠肺炎部分患者 輕症後遺症更劇烈
記者許詩愷、李樹人、蕭羽耘/台北聯合報
許多人以為輕症或無症狀者,隔離幾天,燒退了、PCR也呈現陰性,以為等同完全康復;但臨床顯示,有些輕症患者後遺症,反而比重症更劇烈。醫師提醒,不論輕重症,新冠患者康復後,應盡早接受檢查,以免錯失康復三個月內的黃金恢復。

三十多歲陳先生(化名),今年五月染疫,因輕症未住院,檢疫所期滿後,採驗陰性,返家休養,原本慶幸自己躲過一劫,沒有留下什麼肺部後遺症,沒想到是惡夢的開始,胸悶、心悸、記憶力變差,連嗅覺、味覺均異常,連從小喜歡吃的漢堡、薯條,都變成超噁心食物,整個人生天翻地覆。

北醫附醫復健科主治醫師林昀毅表示,PCR採檢呈陰性,只是檢驗不出體內病毒,不代表身體從此痊癒。對許多病人來說,這是另一場長期抗戰的起點,近一、兩個月,他就收治十多名自覺「生不如死」的輕症、無症狀的確診康復者,迄今仍飽受後遺症之苦。

知名權威醫學期刊「刺胳針」,日前發表一篇來自中國武漢金銀潭醫院新冠肺炎患者長期預後追蹤臨床研究,研究團隊分析一二七六名新冠肺炎病人預後狀況,結果發現,罹病半年後,仍有近七成有一項以上後遺症;滿一年,還是有半數患者有一項以上後遺症,即使輕症也是如此。

為何輕症、無症狀患者會出現嚴重的後遺症?林昀毅研判,ACE-2是新冠病毒侵襲人體各器官細胞的入口,愈來多研究證據顯示,ACE-2表現量愈高的器官,出現後遺症比率就愈高。

以大腦組織為例,有好幾個區塊分布眾多的ACE-2,包括嗅覺傳導和其他腦區,導致部分確診者產生嗅覺異常、認知功能障礙,記憶力大不如前、專注力變差,也影響邏輯思考。林昀毅說,有患者染疫後常莫名出車禍,或染疫前擔任公司會計,現在卻連簡單算數都會出錯。

國內確診者已經累積一萬六千多人,絕大部分都康復出院,但推估上萬人仍承受著各種後遺症所帶來的痛苦和身心煎熬,主要為疲倦、喘、胸悶胸痛、頭痛、肌肉痛、關節痛、情緒心理疾患,少部分是認知功能變差、嗅覺味覺異常等,不少人到處就醫,但檢查不出問題。因此,不少醫院陸續成立「康復者新冠長期門診」。

 
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話題
專家:新冠康復者 應納後期照護
記者蕭羽耘、許詩愷/台北報導聯合報
隨著降級解封,五月的疫情似乎已是過去式,但有一群人始終無去遠離「確診」的陰影。曾經染疫的患者中,不少人身體狀況大受影響,隔離期間長期臥床,步步逼近失能,新冠染疫康復三個月內是「黃金復健期」。專家呼籲,衛福部必須將需要幫助的新冠康復者納入急性後期照護(PAC)制度。

與死神拔河兩周後,染上新冠肺炎的五十四歲李翊晙(化名)終於脫離險境,告別加護病房,但轉入專責病房當天,還來不及慶祝,就承受呼吸困難、四肢無力等折磨。原來病毒雖減弱,體內受損的器官卻尚未復原;迎接他的不是康復,是各種後遺症。

為照護重症康復的八旬老母,林先生這兩個月來瘦了快六公斤。他說,母親六月離開專責病房後才是折騰的開始,想找看護,對方一聽到新冠康復者,避之唯恐不及。雖然媽媽身體內已沒病毒,但腦、肺與腎遭病毒攻擊受損,不良於行,需仰賴鼻管餵食、尿管輔助排尿。

台灣心肺復健醫學會理事長周偉倪表示,早期介入追蹤,給予高強度復健,才能降低新冠患者的失能機率,「避免患者進入長照,這是為全民節省後續成本。」

據了解,衛福部已研擬將長期新冠症狀(Long-COVID)納入「急性後期整合照護計畫(PAC)」的可行性。

 
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防疫鬆綁人潮出籠 陳時中:社會正常化步驟
記者楊雅棠、蕭羽耘、邱宜君、胡瑞聯合報
國內昨新增兩例本土個案及四例境外移入,確診個案中無新增死亡。本土疫情趨緩,中秋假期,夜市、風景區人滿為患,對此,指揮中心指揮官陳時中表示,「大批人流,當然大家不免會擔心,但這是社會正常化的必要步驟,這時候逐步開放各項防疫措施,讓生活恢復正常化有其必要。」

陳時中表示,新增本土個案都在台北市,兩案Ct值都高,都屬於在控制範圍內。案一六二五四為二十多歲女性,五至七月曾到英國和法國,七月七日回國集中檢疫時採檢兩次都陰性,九月十九日因出境需求自費採檢而確診,已匡列接觸者二十一人;此外,該案足跡涉及包含台北共五縣市,北市府已發送四九三封細胞簡訊,並通報其他縣市做相關確認。

案一六二五五為未滿五歲男童,因同住家人確診(案一六一五○),匡列為居家隔離對象,九月十九日進行隔離期滿前採檢,於昨日確診。

另桃勤女員工染Delta變異株,基因定序比對出爐,與一土耳其境外移入個案(案一六一七六)相似,醫療應變組副組長羅一鈞表示,桃勤員工和九月七日自土耳其入境個案基因定序類似,三萬多個基因中只差一個,因此認定為同源病毒,可能互為傳染源或有共通上游感染源。

疫調顯示,這名女員工曾清消過此航班,但進入機艙時,所有機組員和乘客都已離機,疑似環境間接感染。

該土耳其境外移入個案確診時,匡列全機九十名乘客,今天(九月二十一日)檢疫期滿,目前並無其他確診個案。

 
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第9輪疫苗預約 逾67萬人選BNT
記者蕭羽耘、劉宛琳、丘采薇/台北聯合報
第九輪疫苗預約接種昨上午十時開跑,開放BNT、高端等兩疫苗,BNT首度納入公費疫苗預約平台,反應熱烈,截至昨下午五時,短短七小時,湧入六十七點七萬人上線登記,約七成四符合資格者完成預約;高端完成預約者卅六點七萬人,占符合資格者的五成六。

總統府發言人張惇涵表示,蔡英文總統及副總統賴清德都已在昨天上網完成預約,預計九月卅日至台大醫學院體育館接種第二劑疫苗。幕僚團隊後續將依照維安及防疫規畫,以降低對民眾影響為原則,進行妥適安排,相關細節也將在定案後,適時向各界說明。

指揮官陳時中表示,這次BNT施打對象,包含十八至廿二歲、六十五歲以上長者,與第九類四十歲以上,共三類民眾接種第一劑,共有九十萬六○八六人符合資格;高端對象為接種滿四周,需要打第二劑者,六五萬二八三三人符合預約資格。第九輪預約接種將在明天(二十二日)中午十二時收單。

永齡基金會昨證實,首批客製標籤BNT疫苗在歐洲已可起運,但由於本周盧森堡航空滿載,待確認班機後會對外說明。不過,指揮中心並未掌握訊息,陳時中表示,到貨時間仍無法證實。

 
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政治新聞
亡黨引棄保?張亞中自請選監會調查
記者朱冠諭、翁唯真、楊湛華、曾增聯合報
國民黨主席選舉,最後一場分區政見說明會昨天在桃園登場,四位候選人各有訴求。江啟臣強調自己不是免洗筷只能用一次,批其他三人開很多空頭支票。張亞中說參選理念是救黨、救國、救兩岸,找回黨的靈魂。朱立倫呼籲每位候選人走中道、正藍的國民黨路線。卓伯源則將矛頭對外,提醒台灣人民不要再被民進黨操弄。

對於被指「紅統、亡黨、分裂」,黨內質疑恐帶來傷害,張亞中表示,他已請選監委員會調查他參選至今的主張,是否是紅統、製造分裂;選監委員會將在明天開會討論。他強調,主張解決兩岸敵對狀態、創造和平,與台獨引發戰爭大不同,若當選,會盡快與北京展開對話,並簽署「創造兩岸和平備忘錄」。

昨有資深黨員在媒體刊登廣告支持張亞中,稱已給過朱、江等人機會當主席,批評國民黨向台獨勢力靠攏。朱立倫表示,不能讓國民黨走向「小綠」,更不能走向「小紅」;江啟臣則說,尊重每個人發表意見的權利。

朱立倫說,張亞中曾批評「朱立倫輸過、韓國瑜太弱」,但選戰有贏有輸,他曾在新北市長選舉贏過蔡英文總統,在總統選舉則輸給蔡,國民黨二○一六年敗選後他深刻檢討,不能只提敗選不提勝選。政見會上,朱大談縣市長任內行銷水蜜桃、保存蔣公銅像等貢獻,指張亞中發表和平協議備忘錄多年來民眾都沒接受。朱立倫指出,他主張將所有同志找回來,不管是韓粉、郭粉、趙粉、侯粉,拜託大家都加入國民黨,大家都是中華民國粉,別再分彼此。

面對外界瀰漫「棄保」氛圍,江啟臣會前受訪說,這是無益黨內團結的說法,他不希望「棄柱保朱」戲碼再上演,黨內選舉自己人互打,將來怎麼與敵人作戰?自己過去的任期證明,中壯世代扛得起國民黨。

江發表政見說自己有五大承諾,包括兩項公投過關、啟動兩岸交流、縣市長贏十五席、推出明星級不分區名單、無私打贏總統選戰,只要一項做不到就辭黨主席,二○二四不能私下卡位,他十顧茅廬也會請出最適合的候選人。

卓伯源痛批民進黨廢棄九二共識,造成兩岸緊張,現階段要讓人民了解民進黨操弄的勝利方程式;自己不是最棒的人,但是最適合的人,若當選黨主席,不做大官也不選總統,會努力找回失聯黨員。

張亞中昨下午在桃園市龜山區自辦政見會,近百人到場高喊「張亞中凍蒜」。張批評,民進黨就像寄生中華民國大樹上的寄生蟲,不斷吸取大樹的養分壯大自己,把中華民國當養分吸收。

江啟臣昨到台東縣議會和黨員博感情,雖然縣長饒慶鈴、議長吳秀華先前已表態支持朱立倫,但江表示要以行動爭取支持。吳秀華以地主身分接待表示,身為黨部主委,主席到訪時不能迴避,她肯定江馬不停蹄向基層黨員賀中秋,希望大家給江大大正能量鼓勵。饒慶鈴雖未到場,但江到官邸拜訪,過程不公開。

 
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徐榛蔚挺朱立倫 江啟臣會饒慶鈴
記者劉宛琳、王思慧、李成蔭/連線聯合報
國民黨主席選舉倒數,繼雲林縣長張麗善、南投縣長林明溱、台東縣長饒慶鈴表態後,花蓮縣長徐榛蔚昨天也公開支持朱立倫。新北市長侯友宜則表示,國民黨的同志不管是誰,只要凡事多為國家、為人民多想想,多做一點事情,都是好事,他都給予滿滿祝福,這樣台灣也就會更好。

選戰進入最後階段,各候選人也開始搶票、固票大戰。江啟臣、朱立倫持續在地方舉辦基層黨員座談,江以主席任內提出的「反萊豬公投」為訴求,朱立倫則強調穩健路線不能走偏鋒;張亞中也舉辦支持者座談,鞏固深藍票倉;卓伯源回防彰化,固守家鄉票。

徐榛蔚昨在臉書寫下「朱立倫是有能力團結全黨的前黨主席,重視兩岸和平的最佳黨主席人選」,請國人和鄉親支持朱當選黨主席,才能讓國民黨贏回政權。

江啟臣日前拜會考試院前院長關中,關中以當年奉故總統蔣經國指示,推動國民黨民主化、本土化改革,即使受到黨內質疑與批評,仍繼續堅持下去來鼓勵他。江昨天到台東舉行基層黨員座談,結束後與饒慶鈴會面;饒雖已表態挺朱,但江仍不放棄爭取支持。

朱立倫昨在桃園政見會結束後,隨即與黨員座談,希望在最後時刻催出黨員票。據悉,朱到各地拜訪發現,普遍都有二○二二選戰焦慮感,因此國民黨一定要走穩健路線,如果走偏鋒,恐怕很難獲得民眾認同。

張亞中競辦發言人何啟聖表示,黨主席選舉已陷入民進黨式內鬥,已然成為「黨員自主意識」與「傳統組織固票」對決。

卓伯源到彰化市南瑤宮參拜,與副縣長林田富、勞工處長柯呈枋、彰化市農會總幹事白閔傑會面,並與花壇鄉親一同參香祈福。

 
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刪Q倒數一個月 陳柏惟:有些地方要選兩次才會贏
記者吳亮賢、李承穎、徐偉真、蔡晉聯合報
台灣基進立委陳柏惟罷免投票將於十月廿三日登場,面對罷免案進入倒數一個月,陳柏惟自嘲「有些地方要選兩次才會贏」。台灣基進已總動員,進駐台中選區掃街拜票,「全黨救一人」,力拚守住全國僅有公職代表。

台灣基進幹部表示,除了「陸戰」爭取在地選民認同,立院新會期也會維持百分百出席率,將戰場聚焦政績及專業形象;面對國民黨主席候選人不約而同打出「刪Q」(陳柏惟外號「3Q」)牌,「坐實這是一場由國民黨主導的報復性罷免」。

該選區的國民黨前立委顏寬恆,日前辭去黨職,以志工身分投入刪Q總部工作。刪Q總部發言人Max說,顏寬恆加入後表示,地方很多民眾表達對陳柏惟的不滿;他向顏寬恆提出講一百場座談,顏寬恆二話不說馬上答應,前幾天已開跑,也會加入掃街。

罷免戰升級為藍綠對壘戰役,民進黨立委直言這一仗對民進黨唇亡齒寒,一定要全力支持陳柏惟;綠營台中地方人士也表示,罷免案在顏家動員後「選區熱,選區外冷」,評估「3Q立委保衛戰」已是五五波局面。

 
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二代心戰車首度曝光/反認知戰 祕訓習喊話手
記者洪哲政/台北報導聯合報

為反制中共對台「認知作戰」,國防部心理作戰大隊新接裝的「二代心戰作業車」首度曝光,國軍藉由裝備新編成戰略層級的「謀略戰特遣隊」,祕訓能維妙維肖模仿中共政治領袖與央視主播聲音、口吻的「心戰喊話手」。二代心戰作業車預定明年起投入作戰序列,並支援國軍各項重大演訓及全民國防大型活動,同時驗證全車作戰效能。

比較舊型心戰車,「二代心戰作業車」全車不但裝甲化,也配備最新影像科技應用,串流遠距衛星、虛擬場景及影音剪輯技術,作業車配備可攜式影音工作站及虛擬攝影棚,能隨車快速製作各式影音成品,用以反制共軍認知作戰,混淆中共軍民認知,尤以仿擬共軍高官聲音製作偽冒影片。影像可以透過持殊程式剪接,甚至AI「換臉」,但偽冒的音源,仍須靠真實人聲錄製。

心戰大隊目前祕訓能「高傳真」模仿習近平與央視主播以混淆中共軍民認知的心戰喊話手,應用在無人機野戰喊話、戰場心戰影片。

心戰官張子揚受訪表示,「偽冒」是國軍新的心戰訓練項目,而他對國際新聞很有興趣,時常接觸共軍政治新聞,中國大陸領導人每年都有最新談話,資源多,音頻長,素材豐富,他模仿「習講話」日久,愈來愈得心應手。

國防安全研究院國防戰略與資源研究所所長蘇紫雲表示,國軍顯已取得「深偽」技術,結合成為政戰的戰法戰術,可視為國軍不對稱作戰的重要關鍵之一,他認為是我國第四波政戰革命。

 
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社會新聞
踹拒檢少年 嗆民「呷慶記」 2警各罰10萬
記者王怡蓁/新北報導聯合報
新北市警中和分局去年四月執行路檢,有少年拒檢衝過路檢點,員警追上前攔下,陳姓員警出腳踹一名十六歲少年的頭,民眾目睹制止,另一名詹姓員警又出來對嗆,引發執法過當爭議。檢方認為陳涉及公務員假借職務上機會故意對少年傷害罪,考量有悔意、與少年和解,緩起訴處分;詹員涉恐嚇危安罪不起訴處分,但要各支付十萬處分金及接受六小時法治教育課程。

檢方調查,去年四月七日晚間十一點警方執行路檢,一車輛拒檢逆向逃逸,警方追上攔停,要求車上四名少年下車。

過程中少年情緒躁動,員警大聲喝斥,一名員警將兩名少年摔倒在地,員警圍住四少年後,扯著其中一人頭髮怒斥「是不是趕著去投胎」。陳姓員警還出腳踹一名趴地少年頭部,導致紅腫瘀傷。

因有巨大聲響,鄰近住戶看到員警疑執法過當出言制止,「你們在幹什麼?打小孩喔?」詹姓員警疑回嗆「他拒檢欸,下來啊,請你呷慶記(台語吃子彈)」,涉犯恐嚇危安罪嫌。

檢方調閱錄影畫面,詹員有說「你、慶記」,但沒有錄到「請、吃」二字,其他住戶也證稱沒聽到這句話;遭嗆聲住戶則說,現場大家情緒高漲,壓力大,講話比較衝,不覺得有被威脅,檢方不起訴詹。

至於陳姓員警,檢方考量他有悔意,且起因是追捕拒檢少年,情緒激動,導致過當舉動;少年傷勢輕微,也已和解,緩起訴處分。

 
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燒錯遺體太烏龍 家屬氣炸提告
記者楊湛華/桃園報導聯合報
桃園李姓男子日前去世,遺體存放私人殯儀館,原定前天下午火化,家屬舉辦告別式前卻發現遺體已被當成余姓男子早一步領出火化,氣的對葬儀社和殯儀館提告毀損屍體罪;桃園市殯葬管理所研判是承辦喪禮的葬儀社誤領遺體,家屬也未察覺,但葬儀社業者稱是殯儀館疏失,檢警正釐清責任。

律師蔡正傑指出,刑法損壞屍體者可處最高五年徒刑,但不罰過失犯,葬儀業者若是錯燒遺體應不必負刑事責任;民事部分,民法規定家屬求償未言明不可適用於死者,雖然缺乏實務案例,仍有求償空間。

據調查,李姓男子遺體存放中壢某私立殯儀館,訂十九日下午火化,當天中午家屬得知李男已在上午九時被火化,而原應火化的余姓男子遺體還在冰櫃中。

家屬質疑,兩人姓氏、棺木樣式、身形都不同,為何錯認。昨天到警局報案□葬儀業者及殯儀館業者毀損屍體罪。私人殯儀館及承辦喪禮葬儀社昨天都低調,葬儀社業者稱是殯儀館疏失,但未說明原因。

桃園市殯葬管理所指出,為避免燒錯遺體,公立殯儀館去年起實施二維條碼制度,所有遺體從進館冰存、家屬領出到火化,每個階段都要掃描條碼以確認身分;私人業者雖未硬性規範,仍建議入殮時就貼上條碼。十九日上午棺木送至桃園火化場時,棺上條碼顯示為余男,與火化許可證相符,火化場流程並無疏失。

其他殯葬業者說,遺體送到殯儀館後會由家屬填寫資料,屍袋上註明亡者姓名、日期及承攬業者,並在棺材前後兩端貼上殯管所條碼供辨識;研判這次是業者便宜行事,遲至封棺送至火化場才貼條碼,又未加以確認,才會搞烏龍。

 
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菜鳥駕駛 警車自撞翻車
記者林昭彰聯合報
新北市警新莊分局丹鳳派出所蔡姓警員,昨天凌晨駕警車載賴姓警員執行巡邏勤務,在通往林口台地的蜿蜒山路撞上路旁電箱,警車輪軸斷裂當場翻覆,二人掛彩。警方說,廿一歲蔡員駕駛經驗少,昨天載「學長」出勤順便練習駕駛技術,沒想到技術實在太差翻車,幸好無大礙,將加強教育訓練。
 
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經濟新聞
銀行反洗錢過頭 護民變擾民
記者徐珮君、邱金蘭/台北報導經濟日報

小張80多歲的父親從未使用提款卡,癌末臥床期間,想說醫藥費、生活費開支有提款卡比較方便,小張就到銀行幫父親申請提款卡,不料,行員竟然要求父親必須親自臨櫃辦理。

小張說,父親已無行動能力,又住公寓三樓、沒電梯,他拿出父親的存摺、身分證、印鑑、戶口名簿及委任書,也出示自己的身分證,證明是父子關係,或請行員到他家實際訪查,但行員不同意。最後他只好揹著骨瘦如柴的父親從三樓到一樓,再推著輪椅到銀行,才辦到提款卡。

「我到現在還是很難過,想到父親坐在輪椅上歪斜的樣子,連坐都無法坐正,還要到銀行,只為了給行員看一眼!」小張無奈說,防洗錢和防詐騙重要,但也不能假設所有人都有犯罪意圖。

幾個月前,也有位大學教授投書媒體說,太太的大姊收到銀行通知函,說將依洗錢防制法在某月某日停止大姊在該行戶頭所有權利,可能影響其房貸繳付,甚至於查封房屋,讓大姊心生恐懼。

後來他陪同去了解,才知道原來是銀行在貸款八年後發現大姊遷移過戶籍,為便宜行事,用統一格式的銀行警告信函,要求大姊去改地址。這位教授批金融業連最簡單的客戶服務與溝通都做不好,如何國際化?

蘇揆剛上任就到銀行訪視反洗錢是否擾民,隨後金管會也宣布對民眾常規或例行交易就不要採過多措施等作法,二年後,反洗錢惹民怨的問題依舊存在,最近金管會也接獲很多陳情案。

官員表示,民眾多陳情指出,他被洗錢防制法列為「重要政治性職務人士」(PEP)的家庭成員,金融機構因此註記為他為高風險客戶,不僅影響了他與金融機構的業務往來機會;也因偶爾未如期提供更新資料,影響到帳戶的正常運作。

反洗錢引發民怨高漲,金管會特別在上個月26日發函要求銀行做好兩件事。

第一,金融機構辦理PEP或其家庭成員及有密切關係之人的確認客戶身分程序,應依洗錢防制法第7條及金融機構防制洗錢辦法第10條等規定,「以風險為基礎」執行客戶審查程序,並強化員工的應對訓練,避免引起客戶誤解或有影響客戶權益的情事。

第二,金融機構辦理客戶身分持續審查及資料更新作業,應依「風險基礎」原則落實洗錢防制工作,對於客戶無法如期提供更新資料者,相關管控措施應符合「比例原則」,避免影響客戶日常交易的合理正常運作,而引發民眾誤解及不便。

何謂「符合比例原則」?官員舉例,銀行在做客戶資料更新時,如果這只是用來扣繳水電費的帳戶,不能因客戶未來更新就不准扣繳水電費。

符合比例原則聽起來很容易,但「你的尺跟我的尺不一樣」,實際執行時難免有爭議,一位銀行主管說,反洗錢不能太擾民,但有時就怕掛一漏萬,這是最不好拿捏的地方。

曾參與洗防實例分享的官員說,實務五花八門,銀行還是要不斷地訓練行員。以小張為例,恐怕是行員擔心捲入遺產稅爭議,大過反洗錢問題。

他說,過去曾有兄弟為爭奪遺產,怪銀行怎麼可以讓大哥在父親臨終前領走所有存款,讓其他人無法分配遺產,還去告銀行未盡善良管理人責任。他推測,小張的情況,洗防可能只是話術,銀行真正擔心的是捲入遺產糾紛。

官員也說,不論是洗防或是怕糾紛,行員都應該站在客服的角度去處理,「特殊狀況下,行員可以去小張家做對保,也可了解真實狀況」。

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電價連七凍 機率很高
記者鍾泓良/台北報導經濟日報

經濟部每年召開兩次電價審議會,今年第二場將於9月底前召開,以決定10月之後電價;按電價計算公式,台電供電成本遽增推升漲價壓力;但若加入疫情、選舉考量等非數據化因素,電價「連七凍」機會大。

經濟部能源局表示,目前已完成所有電價審議會的小組會議,但因還須依循委員時間,尚未排定最後會議。《電價費率審議會設置要點 》規定,今年第二次審議結果須於10月上路,因此審議結果最晚不會超過下周。

經濟部今年3月召開2021年第一次電價費率審議會,公布4月至9月電價維持每度2.6253元,為2018年10月至今,電價已連六度凍漲。

據「公用售電業電價費率計算公式」,計算公式包含「購電支出」、「輸配電支出」、「公用售電業合理利潤」等。電價「連六凍」已造成台電財務壓力,再加上今年來天然氣價格持續走揚,及台電在6、7月配合政策吸收夏月電價漲幅;按公式推算,10月電價勢必調漲。

但另一方面,台電今年上半年因燃料成本屬低檔,加上國內出口暢旺、天氣炎熱及居家辦公讓用電量屢屢創高,稅前盈餘大賺187億元,為國營事業之首。此外,因應電價波動的電價準備基金仍有244億元,水位充足;以上都可能成為抗漲原因。

然而,知情人士也提出,除了上述可公式化考量,也有部分無法數據化因素須考量。首先,今年5月因本土疫情升溫而進入三級警戒,國內內需產業大失血,直到7月底才逐漸緩解。如今10月初將要發放振興五倍券,若一手振興,另一手卻漲電價,振興效果恐打折,引發更多民怨。

最後,明年將是2022九合一大選年,政府以往考量到「選前紅利」,鮮少選擇在選舉近期調漲價格。但部分官員也分析,考量到多年電價凍漲,為了避免明年選舉年出現「非漲不可」壓力,不排除有「今年先漲價換取明年凍漲空間」的可能性,認為以選舉考量漲或不漲都有道理。

 
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台積拚綠色製造 五路並進
記者尹慧中╱台北報導經濟日報

台積電(2330)衝刺綠色製造,截至目前已號召1,144家供應鏈夥伴參與,今年將強化氣候變遷、能源管理、水管理、廢棄物管理、空氣汙染防制等五大面向。

法人看好,台積電此舉有助永續經營並吸引更多國際一線大客戶下單,朝外資期許的2025年營收較2020年倍增,成為全球第一大半導體公司的里程碑邁進。

台積電已訂下2030年協同供應鏈省電15億度的目標,並積極朝2050年達到淨零排的願景邁進。據悉,與台積電共同衝刺綠色製造的夥伴,包括應用材料、旭化成、艾司摩爾(ASML)、長春石化、迪思科、科林研發、信越、漢唐等全球半導體指標企業。

法人指出,因應氣候變遷帶來的衝擊,蘋果、Google等指標廠都已訂下明確的綠色製造目標,其中,蘋果已拍板所有產品製程將於2030年達成「碳中和」,即十年後出售的每一具蘋果硬體裝置,對氣候的影響都必須是「零」。

台積電身為全球晶圓代工龍頭,也是蘋果等國際大廠重要夥伴,此刻衝刺綠色製造,未來仍將是國際巨擘合作首選,對後續接單與營運都有正面幫助。

台積電董事長劉德音日前已宣示,台積電承諾在2050年達到淨零排目標,2030年溫室氣體排放量回到2020年標準,希望以實際行動擴大綠色影響力。

台積電內部統計,過去兩年偕同供應商合作,累計已省電逾2億度,如今訂出更積極的指標,內部為提升能源運用效率,已將10奈米部分產能升級7奈米、5奈米與3奈米開發新世代節能設備,淘汰低效能的後段封測附屬設備、制定封測新機台規格等。

台積電對外也要求供應商配合綠色製造措施。其中,供應鏈空運運輸的碳排放也納入綜合評鑑,台積電在地採購多數集中在零組件、耗材、氣體等,部分高階極紫外光(EUV)設備、先進封裝設備則採分批運輸方式調度,整體生產區位將持續吸引供應鏈群聚,並將在地供應商減少廢棄物產出也納入重要評鑑指標。

台積電強調,積極透過評鑑、稽核和訓練等制度,要求供應商節能、節水、減廢以及共同設計節能機台和廠務設備等措施,今年更進一步要求供應商碳足跡盤查,朝向低碳供應鏈方向邁進等。

台積電也運用問卷等調查分析相關高風險供應商,鑑別出109家涵蓋原物料、零配件、封裝測試及廢棄物處理四類供應商為高風險供應商,並訂出改善指標,同時,今年也將完成高用電供應商(單一廠區用電量超過500萬kWh)的調查分析。

 
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再生醫療三法 點亮千億商機
記者謝柏宏/台北報導經濟日報

衛福部推再生醫療新法,於8月中旬草擬《再生醫療發展法》,並要將「特管法」及《再生醫療製劑管理條例》納入新法之下,據悉,三法案最快10月送行政院院會審查,爭取今年立法院通過,預期將牽動再生醫療千億元商機。

對於,衛福部昨(20)日證實有相關規劃,唯具體時程及細節不便回應。

政府今年生醫政策的頭號大事,是讓《生技醫藥產業發展條例》草案年底前通過立法院審議,明年正式上路。

其中,生醫條例中的重點扶植項目之一就是再生醫療,但再生醫療至今法源依據並未明朗,行政院擔心,若再生醫療相關法規卡在立法院未過關,將連帶將拖累生醫條例上路時程。

全球再生醫療市場有多大?業界指出,千億元是保守預估,以美國食品藥物管理局(FDA)統計數據為例,2020年市場規模100億美元,2030年可倍增至1,200億美元。日本經濟產業省也估計,日本再生醫療市場預估2030年可達100億美元。業界指,若上揭法案順利過關,有望為生醫產業再造榮景。

衛福部過去兩年推動再生醫療法規上路,始終卡在立法院未能過關。國內針對再生醫療的法規制定,原本在2018年參考日本「醫療技術」及「製劑產品」雙軌制法規設計。

一方面通過特管法,開放六項細胞治療項目供醫院提出申請;另一方面草擬再生醫療製劑管理條例,讓生技產業也能參與發展。其中,特管法為行政命令、不需經立法院通過,上路後很快就帶動數十家醫院投入;但再生醫療製劑管理條例卻遲至去年底,都未能通過立法院審議。

對此,衛福部已在8月重新擬定三草案,並在9月3日與民進黨團三長協商討論,除了將已上路逾兩年的特管法升級為《再生醫療施行管理條例》,再加上迄今未上路的再生醫療製劑管理條例,並再新設再生醫療發展法,三大法案目標10月通過行政院決議,爭取立法院能在本會期通過。

專家分析,政府在特管法及再生醫療製劑管理條例之上還要再制定《再生醫療發展法》,主要目的仍是參考日本法規,要讓「醫療技術」及「製劑產品」的管理能夠無縫接軌,也讓台灣再生醫療產業上下游能串連起來,除了造福民眾醫療品質,也可望朝年千億元市場邁進。

 
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兩岸新聞
搭載6個月物資 天舟三號成功發射
大陸新聞中心/綜合報導聯合報
中國載人航天工程辦公室披露,北京時間9月20日15時10分,搭載天舟三號貨運太空船的長征七號遙四運載火箭,在海南文昌航天發射場點火發射,約597秒後,太空船與火箭成功分離,進入預定軌道,15時22分,飛船太陽能帆板順利展開且工作正常。

中新社報導,天舟三號貨運太空船將與在軌運行的太空站組合體進行交會對接。9月18日,天舟二號貨運太空船從太空站天和核心艙後向端口分離,並繞飛至前向端口完成自動交會對接,以迎接天舟三號的到來。

天舟三號貨運太空船任務是太空站關鍵技術驗證及建造階段的第二次貨物運輸應用性飛行,貨運太空船為滿載狀態,運載了可支持3名太空人6個月的在軌駐留物資、太空站備份設備、太空科學載荷等貨物。

此外,天舟三號還攜帶了補加推進劑等上行物資,在停靠期間還具備併網供電能力,可以為太空站提供供電支持。

天舟三號攜帶的貨物主要包括太空人生活物資、航天飲水、氣體補給、衛生用品、應急儲備物資、出艙消耗品、維修備件和實驗載荷等,與天舟二號基本一致。

值得一提的是,天舟三號隨身攜帶的大多數貨物都是用標準化、型譜化的貨包裝載的。這些貨包不僅具有良好的力學承載性能,還有抗菌、防黴、阻礙燃燒、無有害氣體揮發等多個優點。

航天科技集團五院天舟三號貨運太空船系統總體主任設計師楊勝說,相比天舟二號,天舟三號貨物裝載的密度更大,整船裝載能力更高,裝載的貨包數量相比天舟二號增加25%。

 
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港海洋公園水上樂園 今迎客
大陸新聞中心/綜合報導聯合報
香港海洋公園水上樂園將於21日中秋節正式開放迎客,作為香港首個全年運作的全天候水上樂園,園內共設置了五大主題園區、27個室內室外玩樂設施,當中包括全港首個室內沖浪體驗場「沖浪先鋒」及9條設計各具特色的動感水上滑梯。

中新社報導,20日水上樂園舉行開幕儀式。香港特首林鄭月娥在致詞時表示,海洋公園水上樂園適合市民享受家庭樂,相信可成為港人最喜愛的休閒娛樂好去處,對旅客而言亦是具吸引力的新亮點。她指出,海洋公園水上樂園是去年「施政報告」中提出「躍動港島南」的新元素,將為香港南區注入經濟新動力。

海洋公園公司主席劉鳴煒表示,水上樂園開幕對海洋公園意義重大,是公園轉型的第一個重點項目,亦標誌著海洋公園會在港島南區的發展中擔當重要角色。隨著海洋公園全力策動未來發展,引入令市民和遊客都耳目一新的全新體驗元素,發揮更大的經濟潛力。

 
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易水河乘船賞景迎中秋
中新社聯合報
位於太行深處的旅遊扶貧示範項目河北易縣戀鄉,遊客、村民共享中秋佳節。

 
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北京環球度假區 正式開園
新華社聯合報

 
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國際新聞
聯合國呼籲美中修補關係
國際組/綜合報導聯合報
聯合國秘書長古特瑞斯懇請中國大陸與美國兩大極具影響力的強國,在彼此問題進一步擴大、影響其他國家之前,修補「完全功能失調的」關係,以免全球陷入比過去美蘇冷戰更危險的新冷戰。

上百世界領袖 本周齊聚一堂

古特瑞斯十八日接受美聯社訪問時表示,美中應在氣候問題合作,並針對貿易與科技進行更積極的協商,即便兩國在人權、經濟、線上安全與南海主權等問題存有政治分歧。

聯合國本周將召開大會,上百名世界領袖齊聚一堂。美國總統拜登廿一日將首度以總統身分在聯大一般辯論發表演說,預料他將呼籲同屬民主陣營的盟國支持美國,對抗大陸極權體制影響力,並在場邊舉辦新冠疫情峰會。大陸國家主席習近平也將在同一天透過視訊發表演說。

美英幫澳造潛艦 只看到對抗

然而,近來美國和盟國在許多重大問題出現歧見,包括阿富汗撤軍、新冠疫苗分配、國際旅遊限制、應對大陸軍事和經濟行動的最佳策略等,美英澳組成AUKUS防衛聯盟則讓法國損失巨額潛艦合約,法國總統馬克宏除了召回駐美、澳大使,也決定不參加本屆聯大會議並拒絕發表視訊演說,改由外長勒德里安與會。拜登也須在聯合國演說時,爭取盟友對美國的信任。

古特瑞斯受訪時表示,美英藉AUKUS防衛聯盟幫澳洲造核動力潛艦,只是美中關係完全失調的案例之一,「遺憾的是,今天我們只看到對抗」。

重建功能性關係 解決問題

他說,「我們必須重建美中兩大強國的功能性關係」,這「攸關解決疫苗接種問題、氣候變遷問題,以及其他許許多多全球性挑戰,這些都是國際社會、超級強權之間若無建設性關係就無法解決的問題」。

古特瑞斯兩年前曾警告全球領袖,世界恐一分為二,美國和大陸建立敵對的網路、貨幣、貿易、金融規範,「還有自己的零和地緣政治與軍事戰略」。

如今他重申上述警告,他表示,兩大敵對的地緣政治與軍事戰略會帶來「危險」並造成世界分裂,因此惡化的關係必須修補,而且要盡快。

新冷戰 比美蘇冷戰更危險

古特瑞斯說:「我們必須全力避免新冷戰,這場冷戰有別於過去那場,可能更加危險,更難以處理。」

古特瑞斯表示,當年美蘇敵意創造出清楚的規則,雙方都知道核武毀滅的風險,也有幕後管道和論壇「確保情勢不致失控」,如今「所有事情更不確定,甚至一些過去處理危機的經驗也派不上用場」,因此新冷戰將比美蘇冷戰更危險。

 
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拜登赴聯合國大會 盟友想算帳
編譯徐薏茹/綜合報導聯合報
美國總統拜登廿一日將首度以總統身分出席聯合國大會發表演說,呼籲各國盡快行動處理新冠肺炎、氣候變遷、人權迫害等危機。然而,美聯社指出,盟友現在對拜登的疑問漸增,質疑拜登的外交政策和前總統川普相較,是否真的有所改變,藉由這次機會,各國盟友將審視拜登是否實踐競選承諾,成為比川普更好的合作夥伴。

拜登本周將展開密集外交活動,除了聯大演說,廿二日還將召開討論疫苗分配等問題的新冠疫情峰會,廿四日和澳洲、印度、日本領袖進行四方安全對話(Quad)首次領袖實體峰會,還將在白宮和英相強生會面。

不過,美聯社說,盟友仍在暗中評估,拜登真的是比川普更好的夥伴嗎?

過去幾個月,拜登和盟友在幾個重大問題上意見衝突,包括阿富汗撤軍、疫苗共享速度、國際旅遊限制、應對大陸的最佳策略等。近來美國與英澳建立AUKUS安全聯盟,導致法國損失總額上兆台幣的澳洲潛艦合約,也引起法國暴怒,美法外交關係緊張。

拜登上任時宣稱「美國回來了」,宣示將展開更多國際合作。然而,不少盟邦認為,拜登推動重大的全球性決策時根本沒有充分徵詢盟友意見,美英澳建立AUKUS聯盟導致法國蒙受重大損失就是一例,法國痛罵這三國「背後捅刀」,尤其是拜登的做法,「跟川普沒兩樣」。

拜登與七大工業國盟友在其他議題上也不同步,例如對中國的立場,拜登呼籲民主盟國在經濟上一同與中國抗衡,加拿大、英國、法國大致支持拜登的立場,但德國、義大利卻很遲疑,德國與中國有密切的貿易關係,一直避免在美中之間選邊站。

今年稍早,歐洲國家呼籲美國立即將手上新冠疫苗的百分之五捐給開發中國家,但美國反對。美國從阿富汗撤軍時,英國和歐盟要求延後撤軍期限,讓各國有更充裕時間,但遭拜登拒絕。

戰略與國際研究中心的全球衛生政策專家莫利森對於美法關係出現裂痕相當擔憂,此時全球疫苗接種率仍嚴重不均,亟需各國領導人的密切合作,「我們需要這些國家支持美國的計畫,法國若缺席或沒有積極參與,將會是一大挫折」。

 
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擁三分之二國會 普亭贏俄大選
編譯李京倫/報導聯合報
俄羅斯國會大選十九日落幕,根據已開出的百分之九十五選票,總統普亭所屬「團結俄羅斯黨」以得票率百分之四十九點六三領先,取得國會三分之二多數席次,但得票率比二○一六年的百分之五十四下滑,排名第二的共產黨得票率百分之十九點二。反對派則稱這次大選結果遭到操縱。

團結俄羅斯黨理事會秘書圖爾恰克說,在國會大選中,該黨奪得一百廿席政黨席次,以及一百九十五席單一選區議員席次,在全部四百五十席中拿下三百一十五席。

他表示,團結俄羅斯黨「贏得乾淨且令人信服的勝利」,過程中沒有出現重大違規事項。他並表示,該黨在卅九個地區的議會選舉也取得勝利。

反對派批評說,假如大選公平,執政黨得票一定很差。這場國會與地方選舉投票前,俄國當局關押普亭的最知名政敵納瓦尼,並以「打擊極端團體」為由查禁納瓦尼所屬組織,與其有關組織不得參選。

路透報導,民眾不滿生活水準下降,加上納瓦尼盟友在單一選區鼓吹投票給最可能擊敗執政黨的候選人,都使團結俄羅斯黨得票下滑。

納瓦尼的盟友稱選舉出現大規模舞弊,尤其在支持自由派與反對黨的莫斯科,當局多次延後宣布電子投票開票結果。

 
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加國總理杜魯多可望連任
編譯林奇賢/綜合外電經濟日報
加拿大總理杜魯多可望在當地時間20日舉行的大選成功連任,但恐怕無法如願在國會取得過半席次。

路透報導,上月民調還遙遙領先的杜魯多,提前兩年發動改選來尋求完全執政,以利推動政策。畢竟目前杜魯多政府是少數政府,迫使他執政時要仰賴其他政黨,並在政策上妥協。

但選民對提前改選日益不滿,因此他未能在最新民調上維持先前的大幅領先。根據加拿大廣播公司彙編的民調平均值顯示,杜魯多所屬的自由黨可能在眾議院338席中拿下155席,與改選前的席次相差無幾,可能仍像改選前一樣,只能組成一個穩定的少數政府,而獲得新授權的杜魯多,預料將持續追求大幅擴張財政議程。

杜魯多近來的施政重心放在讓全體國民都能接種疫苗,而為因應新冠疫情,他的政府已累積了破紀錄的債務。在防疫策略方面,杜魯多支持強制接種疫苗,而他的勁敵保守黨領袖歐圖爾(Erin O'Toole)則偏好採取快篩。民調顯示,自由黨的支持度略高於31%,保守黨則略低於31%。

杜魯多在2015年以壓倒性勝利登上總理寶座,2019年雖成功連任,但國會席次卻縮減為不過半,主要是他當時因「黑臉」舊照捲入種族歧視的風波。自2019年自由黨喪失國會多數以來,加幣兌美元匯價的表現為十國集團(G10)第二差。

 
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