書名：《不平等的屍體──解剖台上，資深法醫的社會階級觀察》
內容簡介：生前不平等，死後也有階級差異。無法以「病死」一言蔽之的遺體，訴說著殘酷的階級問題。「法醫尋求的不是「案件的真相」，而是『死亡的真相』。我們的工作就是在解剖台前和遺體面對面，傾聽他們的無聲之言。」
▍貧困之死、孤獨死、凍死、老老照顧、酒精成癮、霸凌……
▍解剖台上的遺體，絕大多數非死於凶殺，而是死於不平等的階級問題。
● 都市裡，「凍死」絕不是稀奇事。受解剖的遺體中，獨居者約占50%。許多因債務自盡的死者，欠債金額僅五百萬日幣。貧困人口的遺體占比極高。相對於富裕者外表乾淨無垢、內臟卻遍布脂肪，貧窮者長年缺乏營養，內臟乾淨得令人難以相信這些器官已經用了幾十年。「死亡地點」會影響遺體能否被解剖、查明死因。
獨居者在家中暑死亡；車禍後死於自家的女子，其實是因酒精成癮而喪命；因貧困而拒絕就醫，本可挽回的病症成為死因；高齡照顧者幫助失智妻子入浴，自己卻因此溺斃……
法醫的工作，是從科學角度查明「非正常死亡的真實原因」，但同時，屍體也代替了沉默的亡者發聲，如實呈現其生命軌跡與所處的階級脈絡。
執業二十年的日本資深法醫西尾元揭露其在解剖台前觀察到的社會現象，他如偵探辦案抽絲剝繭，調查死因，並從人性化的角度，探討隱藏在冰冷遺體背後，活生生的社會問題。
被害或自殺，以及孤獨死等，面對這些「不平常」狀況下的死亡，是我們法醫的工作。我們不像臨床醫師一樣救死扶傷，也不會受到患者及其家屬的感謝。我們自知，在醫學界，自己所處的可以說是見不得光的領域。但是，正因為在見不得光的陰暗面，有些東西才會看得更清楚。──西尾元
作者介紹：西尾元 ，1962年出生於大阪府。現任兵庫醫科大學法醫學講座主任教授、法醫解剖醫。香川醫科大學醫學部本科及研究生畢業，曾任職於大阪醫科大學法醫學教室，2009年轉職到兵庫醫科大學。負責兵庫縣阪神地區共六市一町的法醫解剖工作。曾發表與猝死相關的論文，嘗試把法醫學現場的發現，應用於臨床醫學的實踐。
搶先試閱：〈貧困的屍體〉
難耐嚴寒之後
某年二月，由於前一天下了雪，這天格外寒冷徹骨。和往常一樣，警察一大早就將一具遺體送到我們法醫學教室。
死者初步斷定為五十多歲男性，遺體在死者公寓的廁所前被發現，臉朝下倒地死亡。
警察的初步檢查未能查明死因，所以來拜託我們進行解剖。
我在準備室換好衣服，打開解剖室的門，警方負責人和法醫學教室的技術人員已經在著手準備。解剖室沒有窗戶，四周牆壁貼滿白色瓷磚。房間正中央是泛著微光的不鏽鋼製解剖台。男性屍體已經橫放在台上。
眼前是一具心跳已經停止的軀體──對我來說，這是二十年來幾乎每天都要面對的「日常景象」。
進入解剖室後，我習慣先從遠處整體觀察解剖台上的遺體。因為一旦開始解剖，很容易過於關注眼前的局部部位，而忽視對遺體的整體印象，就會有遺漏或者誤判的危險。從遠處觀察可以從感覺上有個整體把握。比如，遺體有哪些部位受傷，臉部瘀血情況等。
遠觀全身以後，我會仔細觀察遺體表面各處（即體表），正式開始工作。在法醫學解剖過程中，有無明顯的外傷或變色，若有則外傷變色的部位、大小以及數量如何，這些從體表得到的資訊不少會成為確定死因的重要線索。
如果有刀具刺傷的傷口，確認傷口的大小、深度與凶器是否吻合，有時也會成為逮捕嫌犯的決定性證據。
進入解剖室時，我馬上注意到這具男屍體表上留下的「印記」。肘部、膝部等大關節處可以看到多處微紅色斑狀變色。
在確認變色情況和位置的同時，我腦海裡馬上浮現「凍死」兩個字。但是，現階段還不能「確診」。
確認完體表，開始解剖遺體。先小心切開皮下組織（真皮以下的結締組織，主要由脂肪細胞組成，內含血管、神經），然後是腦、肺、心臟、胃、肝臟、腸等，按照一定順序解剖各種內臟器官。
透過解剖能確認到的異常情況是，這名男性心臟流出的血液顏色有些異樣。取出心臟，比較心臟左側和右側流出的血液，顏色明顯不同。左側的明顯比右側的鮮紅。
這個檢查結果展現了凍死者遺體共有的顯著特點。
按專業解釋來講，紅血球裡含有一種叫作血紅蛋白的物質，血紅蛋白和氧氣結合會生色，所以血液才是紅色的。
結合的氧氣愈多就紅得愈鮮豔，氧氣少的話，就會變成黑紅色。
吸進肺部的氧氣和血液中的血紅蛋白結合後，血液進入心臟左側（左心房），作為動脈血再從左心室流向全身。然後，在氧氣被消耗後，全身血液作為靜脈血再次流回心臟，進入心臟右側（右心房）。因此，心臟左側的血液裡所含氧氣濃度原本就比右側高，左側血液本應更鮮紅，只是肉眼很難清楚分辨這種色調差異。
但是，從血紅蛋白和氧氣結合程度來講，這種反應具有一種化學性質，溫度愈低，血紅蛋白和氧氣結合度就會愈高。凍死前，由於肺內吸入低溫空氣，肺內血紅蛋白和氧氣結合度就會比一般情況下高。隨著體溫降低，凍死時的動脈血會更鮮紅，此時的色調差異是可以透過肉眼確定的。
解剖後，這位男性的死因確診為「凍死」。
在城市裡凍死
一般提到凍死，首先想到的是在雪山之類的地方動彈不得，冷得像冰一樣的景象；或者因為沒有食物，被嚴寒奪走體溫，無法動彈，直至死亡……以前，確實有幾位身強體壯的登山家陷入這樣的困境，最終喪命。
但是，這名男子為什麼會在城市裡的公寓中凍死呢？
長期身處解剖現場，就會切實感受到在都市的日常生活中，凍死絕不是什麼稀奇事。
在我們法醫學教室，每年送來的約三百具屍體中，凍死的屍體有十具左右。其中也有營養狀況差而骨瘦如柴的人。
這名男子幾年前被公司裁員，妻子離家出走，他沒了工作，又過著單身生活，便漸漸開始拖欠房租。由於他拖欠幾個月房租，人又聯繫不上，房東擔心出事便報了警，屍體這才被發現。據說死亡時，家中的水電瓦斯都已被停，房間裡也幾乎沒有發現食物和財物。
據警方說，這名男性死者並沒有什麼身體不適和既往病史。而且包括男子居住地在內，我們負責解剖工作的地區並不是下大雪的寒冷地區。可能有人會想，就算是冬日最寒冷的時期，只要穿上足夠的衣物、用被子包裹，應該不至於凍死。
其實，就算在家裡，只要條件具備，人也是會凍死的。
人體體溫一般保持在37℃左右，一旦因為一些原因體溫下降到28℃（有時甚至還未下降到如此之低），就會引發心律不整導致死亡。
周圍的溫度比體溫低的時候，人就會消耗體內能量產生熱量（即產熱），為了存活而自動保持必要的體溫。但是，營養是能量的來源，如果攝取不足，人體就不能充分產熱，也就不能和體內散發的熱量維持平衡，體溫就會逐漸下降。實際上，解剖後發現，這名男性胃內和腸內都空得很徹底。考慮其家中未發現財物，他應該是處於不能飽腹的狀態有一段時間了。
我見過很多和這名男性一樣，因為貧窮而凍死的案例。
因為貧窮買不起食物，體力和抵抗力逐漸下降。這樣的話，就算套上所有衣物，裹上棉被，也還是會凍死。
不可思議的是，有些凍死的遺體是在脫掉衣物的狀態下被發現的。這名死去的男性也是如此，雖是寒冷冬日，被發現時卻只穿著內衣褲。
法醫學中把這種情況稱作「奇異性脫衣」。人在凍死前，似乎會感到「炎熱」。就連在雪山發現的凍死的遇難者，有時也會處於衣物被脫下丟在一邊，衣著單薄的狀態。電影《八甲田山》中就有這樣的一幕。人體腦內有體溫調節中樞，該區域在接近凍死的過程中，可能會出現某些異常。
「體溫控制」這項生命維持裝置出現故障而導致失誤操作，這種現象叫作「反常脫衣」。原本是無法忍耐的嚴寒，但是不知道為什麼會覺得熱得不得了，因此就會親手放棄僅有的防寒手段，加快體溫下降的速度。
我曾經解剖過一具遺體，是在公寓地板下面被發現的凍死者。據說是為了躲避討債，藏身於地板下面的狹窄空間屏息度日。他也是在寒冷的黑暗中悄無聲息地死去的。
在城市某棟公寓的房間裡，有的人飢寒交迫，最終凍死，卻無人知曉。這就是當代日本社會正在發生的現實。
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