2021年2月10日 星期三

秋冬季節不可不知的呼吸道融合病毒


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2021/02/11 第692期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 秋冬季節不可不知的呼吸道融合病毒
新書上架 迎風的歲月──蕭美玲在衛生署14600個日子
 
     
秋冬季節不可不知的呼吸道融合病毒
林口長庚兒童胸腔科主治醫師邱志勇《健康世界》
一名一歲半女嬰,發燒、咳嗽、流鼻水多日,因活動力變差被媽媽緊急抱到醫院就診。經症狀判斷主要是細支氣管發炎所造成,住院治療3天後病情受到控制,未料卻開始有呼吸急促和喘鳴現象,血氧濃度也降低;病毒培養結果出爐,是呼吸道融合病毒在作怪。

什麼是呼吸道融合病毒?

根據林口長庚醫院病毒室的資料分析發現,去年11月臨床病例使用呼吸道融合病毒抗原快速檢測的檢出率高達六成,而培養出呼吸道融合病毒則占了所有病毒培養的四成之多。雖然整體的比例與以往相差不多,但去年同時期檢驗出感染呼吸道融合病毒的小朋友卻高出許多。

呼吸道融合病毒主要是在秋冬季節流行,經由咳嗽、飛沫傳染,大多數感染2歲以下的嬰幼兒。感染初期症狀和一般的感冒極為類似,像是發燒、咳嗽、流鼻水,不同的是這隻病毒會造成下呼吸道上皮細胞的破壞,導致細支氣管水腫、發炎。

由於嬰幼兒的細支氣管比較細小,稍微水腫便會造成呼吸道阻塞,出現類似氣喘發作的喘鳴聲,嚴重時可能導致呼吸急促、困難,甚至發紺及呼吸衰竭。

治療上最重要也是最關鍵的,就是給予嬰幼兒經過溫熱潮濕處理過且足夠的氧氣。雖然適時給予氣管擴張劑呼吸治療會有所幫忙,但是跟氣喘急性發作時需要使用到類固醇有很大的不同。

會不會變成氣喘?

感染期的嬰幼兒大多數會有類似氣喘的喘鳴聲,讓家長擔心會不會變成氣喘,有這種憂慮是正常的,因為遺傳基因和環境因素雖是兒童氣喘的成因,但感染到病毒也是會引起氣喘兒的急性發作。

好在目前的研究顯示,嬰幼兒時期感染到呼吸道融合病毒產生喘鳴聲,和之後是否會發生兒童氣喘是沒有相關的。

秋冬季節嚴防感染呼吸道病毒

台灣已正式進入冬季,除了新冠病毒疫情仍未消退,還有流行性感冒病毒必須提高警覺,而家有幼兒也要慎防這個呼吸道融合病毒。因此呼籲大家千萬不能鬆懈,戴口罩、勤洗手一定要做好做滿。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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